Traumos gydymas yra užduotis, kurios dauguma terapeutų gali tikėtis savo karjeroje. Šiandieniniame socialiniame ir politiniame klimate, kai kariai nuolat dislokuojami į karo zonas ir neseniai įvykęs nuosmukis buvo susijęs su prievartos prieš vaikus didėjimu , galime numatyti, kad tikrai bus daug sudėtingų traumų atvejų. Sudėtingas traumas aprašo psichologas ir traumų ekspertas Daktarė Christine Courtois , kaip „traumos, kuri kartojasi ir kaupiasi, dažniausiai per tam tikrą laikotarpį ir tam tikruose santykiuose bei kontekste“. Pavyzdžiai: sunki prievarta prieš vaikus, prievarta šeimoje arba daugybė karinių dislokacijų pavojingose ​​vietose.

Dr. Courtois straipsnyje „ Suprasti sudėtingas traumas, sudėtingas reakcijas ir gydymo būdus Ji apibendrina sudėtingus trauminius įvykius ir patirtį kaip stresorius, kurie yra:

(1) pasikartojantis, užsitęsęs arba kaupiamasis (2) dažniausiai tarpasmeninis, apimantis tiesioginę žalą, išnaudojimą ir netinkamą elgesį, įskaitant pirminių slaugytojų ar kitų tariamai atsakingų suaugusiųjų nepriežiūrą / apleidimą / antipatiją, ir (3) dažnai pasireiškia vystymuisi pažeidžiamu laikotarpiu. aukos gyvenimą, ypač ankstyvoje vaikystėje ar paauglystėje, bet gali atsirasti ir vėlesniame amžiuje bei pažeidžiamumo sąlygomis, susijusiomis su negalia/negalia/priklausomybe/amžiumi/negalavimu ir pan.

Šios būklės pobūdis, diagnozė ir gydymas gali būti prieštaringi, kaip rodo pavyzdžiai dabartinės diskusijos, kylančios dėl sutrikimo įtraukimo į būsimą penktąjį Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimą (DSM-V). Tačiau pažinimo su sudėtingos traumos prigimtimi vertė yra neišmatuojama, ypač kai dėl to kenčiantiems žmonėms suteikiama jiems reikalinga pagalba. Mokymasis apie traumų pasekmes yra naudingas ne tik tiems iš mūsų, kurie dirba psichikos sveikatos srityje, bet ir su šiuo sutrikimu kovojančių asmenų draugams ir šeimos nariams.

Sudėtingų traumų patyrusiems vyrams ir moterims svarbu suprasti ir atpažinti, kaip juos paveikė jų patirtis. Labai svarbu, kad jie suprastų, kad jų simptomai atsiranda iš kažkur, todėl jie gali užjausti save ir žinoti, kad yra gydymo būdų, kurie gali pakeisti gyvenimą. Nors šios trumpos įžangos tikslas nėra pateikti vadovą, pagal kurį būtų galima diagnozuoti sudėtingą traumą, tikiuosi, kad jis padidins supratimą apie jos simptomus ir padės nukreipti šiuos žmones sveikimo keliu.

Straipsnyje „Sudėtinga trauma, sudėtingos reakcijos: vertinimas ir gydymas“ ji išvardija sudėtingo PTSD simptomus, įskaitant sunkumus reguliuojant emocinius impulsus, tokius kaip pyktis ir savęs naikinamumas, disociaciniai epizodai, lėtinis kaltės ar atsakomybės jausmas, sunku pasitikėti žmonėmis ar jaustis. intymumas, beviltiškumas ar neviltis ir kitos somatinės ar medicininės problemos.

Asmenys, kurie buvo pakartotinai traumuoti per tam tikrą laikotarpį arba tam tikromis aplinkybėmis ir scenarijais, yra pažeidžiami daugelio šių emocinių kovų. Pavyzdžiui, vaikai, kurie yra skriaudžiami, yra labiau linkę atsiriboti nei suaugusieji. Prievarta prieš vaikus dažnai kartojasi tokiomis aplinkybėmis, kai aukos išgyvenimas priklauso nuo užpuoliko. Kai kažkas, kuriuo turėtume pasitikėti, sukelia mums traumą ar gilų emocinį skausmą, mūsų gynyba gali būti psichikos atsijungimas nuo savo kūno. Vaikai, turintys prisiminimų apie fizinę, seksualinę ar net intensyvią žodinę prievartą, sceną kartais prisimena taip, lyg būtų stebėję, kaip tai vyksta iš viršaus, tarsi tai nebūtų nutikę jiems. Daugeliu atvejų jie gali net patirti amneziją arba visai neprisiminti tam tikrų skausmingų įvykių.

Traumos įvykiai, nesvarbu, ar jie įvyko vaikystės namuose, karo zonoje ar belaisvių kameroje, gali sukelti nukentėjusiųjų kaltės jausmą. Traumuoti asmenys gali patirti pakitusį savęs suvokimą, dėl kurio jie kenčia nuo stiprios gėdos jausmo. Jie gali patirti didelę kaltę, manydami, kad jie kažkaip kalti dėl tam tikrų terorizuojančių įvykių.

Vienas skausmingas tapatybės atpažinimas, kai žmonės tampa prievartos aukomis, įvyksta tada, kai jie internalizuoja savo agresorių. Kitaip tariant, jie gali pradėti tapatintis su asmeniu, kuris juos labiausiai įskaudino, kartais jausdami apsaugą arba perimdami savo destruktyvų požiūrį į save. Aš dažnai diskutuoju apie sąvoką 'kritiškas vidinis balsas“, – šį terminą su tėvu gydytoju vartojame apibūdindami neigiamą savęs suvokimą, kurį nešiojamės mintyse. Visi turime šį vidinį kritiką, tačiau tie iš mūsų, kurie yra traumuoti, galime patirti šį „balsą“ kaip giliai griaunantį ir bauginantį priešą, kurio puolimai prieš mus gali jaustis luošinantys ir nuolatiniai ir gali sukelti net gyvybei pavojingą savęs naikinamąjį elgesį. Kai žmogus jaučiasi beviltiškas ar izoliuotas savo kančioje arba jam sunku lengvai pasitikėti, jis gali dar labiau nukentėti nuo kritiško vidinio balso. Savo ruožtu jie gali nejausti užuojautos sau ir gali priimti sprendimus, kurie kartoja destruktyvius jų praeities modelius. Pavyzdžiui, prievartą patyręs vaikas gali užmegzti smurtinius santykius suaugęs.

Labai svarbu, kad traumos aukos rastų būdų, kaip atskirti nuo neigiamo programavimo, kurį gavo streso metu. Kad tai padarytų, jie turi sugebėti jausti užuojautą sau ir išgyventą intensyvų emocinį kančią. Sudėtingoms traumoms reikalingas sudėtingas ir nuoseklus gydymas, apimantis kelis komponentus, nukreiptus į skirtingus simptomus, atsirandančius sveikimo kelyje. Geros naujienos yra tai, kad gydymas yra prieinamas, o moksliniai tyrimai padeda informuoti apie pažangiausių gydymo būdų kūrimą ir įgyvendinimą. Psichikos sveikatos specialistų, tokių kaip Dr. Courtois ir jos kolegų, darbo turima žinutė, kad niekas neturėtų jaustis beviltiškas. Pagalba yra prieinama net tiems, kurie išgyveno pačias kankinamiausias sąlygas. Kiekvienas nusipelno būti pasiekiamas ir nukreiptas net sunkiausiais laikais.