Ar pastebite, kad jaučiatės įstrigę, užuot judėję savo gyvenimo tikslo link? Nors, pavyzdžiui, sunkiai dirbate dėl geresnio darbo, saugių santykių ar ramybės, atrodo, kad niekur nedingsite? Kartais žmonės jaučiasi negalintys įveikti tų pačių senų kliūčių. Galbūt giliai jaučiate, kad nesate pakankamai geras, vertas ar nesugebate geresnio gyvenimo. Toks save ribojantis elgesys gali būti traumos pasekmės. Terapinis gydymas gilioms traumoms išgydyti yra akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas, arba EMDR .

Dėl istorijų žiniasklaidoje pastaruoju metu daugiau žmonių girdi apie EMDR.

EMDR populiarumas auga. Tai pateko į pagrindines tokias laidas kaip Afera per „Showtime“. Galbūt dėl ​​to ir dėl to, kad jis plačiai nušviečiamas spaudoje (ir dėl to, kad jis veikia!), į mūsų biurą ateina vis dažniau užklausos apie EMDR. Tai nuostabu! Tačiau, nors spauda ir viešumas yra puikūs, tai, ką matote per televiziją, neatskleidžia visos istorijos.

Noriu pasidalinti tuo, ką žinau iš savo profesinės patirties EMDRIA sertifikuotas terapeutas padėti daugiau žmonių suprasti šį gydymo metodą.

Norėdami suprasti EMDR, pirmiausia turite šiek tiek žinoti, kaip suprantame traumą.

Trauma pakeičia smegenų reakciją į pavojaus signalus

Kai kas nors kelia grėsmę žmogaus išlikimui ir saugumo jausmui, visas kūnas pradeda streso reakciją. Pavojus gali kilti dėl vieno įvykio, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo, ligos ar smurto. Arba kančia gali būti lėtinė ir mažiau matoma, pavyzdžiui, metai, praleisti jaustis atstumtam, patyčias ar nepastebėtas namuose ar mokykloje. Tai gali kilti dėl fizinės, emocinės ar seksualinės prievartos istorijos.

Streso reakcijos metu mąstančios smegenys išsijungia. Smegenų kamienas ir kovok arba bėk centras migdoliniame kūne perima viršų. Jie reaguoja į pavojaus ženklus streso hormonų, tokių kaip adrenalinas, antplūdžiu ir automatinėmis reakcijomis, pavyzdžiui, širdies plakimu ir įtemptais raumenimis.

Šios biologinės reakcijos tampa prisiminimais, saugomais kartu su ryškiais pavojaus ar emocinio skausmo jausmo įspūdžiais. Po traumos šie prisiminimai dažniausiai formuojasi be žodžių. Kūnas prisimena pavojų nejausdamas erdvės ir laiko jausmo, kuris gali tokius prisiminimus nukelti į praeitį, naudodamas mąstančias smegenis.

Tai paprastas paaiškinimas, kaip dėl traumos daugelis žmonių gali kovoti su baimėmis, prisiminimai , arba užvaldyti jausmai, bet be aukštesniųjų smegenų supratimo, kaip su jais susidoroti. Tik dalis smegenų prisimena baisų pavojų, bet nežino, kaip nuo jo išvengti.

Įvykiai, apie kuriuos kiti žino, kad jie yra saugūs, gali sukelti didelių kančių traumą patyrusiems žmonėms. Pavyzdžiui, fejerverkai gali sukelti baisius prisiminimus apie gyvybei pavojingą sprogimą, tarsi jis vėl būtų tikras. Atsitiktinis mylimo žmogaus suraukimas gali sukelti siaubą partneriui, kuris užaugo bijodamas susiraukti, o tai reiškia, kad bus atstūmimas ar prievarta. Trauma užgrobia mąstančias smegenis ir užvaldo nervų sistemą pavojaus signalais, streso hormonais ir pojūčiais, kuriuos gali lengvai sukelti kasdieniai įvykiai.

Tokia trauma netinkamai reaguoja į protą, nes nervų sistema ir toliau reaguoja taip, kad aplenktų mąstančias smegenis. Norint susieti mąstymo dalis su traumų pakeista išgyvenimo sistema, kad viena smegenų dalis galėtų pradėti raminti kitas, reikalingas specialus gydymas, kurį terapeutai vadina „gydymu iš apačios į viršų“.

Štai čia atsiranda EMDR.

Kas yra EMDR?

Akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas (EMDR) yra psichoterapijos forma, kurią devintojo dešimtmečio pabaigoje sukūrė Francine Shapiro. Atliekant EMDR traumą patyręs asmuo – klientas – gydomas dvišaliu sensoriniu įvedimu. Tikslas yra suaktyvinti abi smegenų puses dirgikliais, tokiais kaip akių judesiai iš vienos pusės į kitą arba bakstelėjimas rankomis. Šie įėjimai imituoja greito akių judesio miego fazę.

Reikia visų smegenų, kad padėtų žmonėms apdoroti traumas. Apdorojimas leidžia traumą patyrusiems asmenims išmokti valdyti išjungimą, kuris gali įvykti dėl trauminių prisiminimų. Be to, tai padeda žmonėms išmokti išsiugdyti būdus, kaip išlikti pagrįstai esama akimirka, o ne jaustis užplūdusiais kūno atminties. Todėl asmuo, patyręs traumą, gali atsakyti „taip“ į „Ar dabar esate saugus?“

Sumišimas dėl EMDR: ar tai greitas pataisymas?

Daugelis žmonių mano, kad EMDR gali išgydyti traumą per keletą trumpų seansų. Ar tai tiesa? Na, kartais. Bet tai visiškai priklauso nuo paciento, jo situacijos ir istorijos.

Vienas iš mitų, susijusių su EMDR, yra tai, kad tai tik įrankis traumoms apdoroti. Tiesą sakant, tai yra visas terapijos modelis, apimantis aštuonias gydymo fazes.

Šios fazės (kurios Shapiro išsamiai aprašo ) yra:

• Kliento istorija ir gydymo planavimas
• Paruošimas
• Įvertinimas
• Desensibilizacija
• Montavimas
• Kūno skenavimas
• Uždarymas
• Perkainojimas

Pirmosios dvi fazės yra lygios 1 etapui Judith Herman 3 etapų traumų apdorojimo modelis . Jos modelis prasideda nuo saugumo ir stabilizavimo. Kai kuriems klientams šios pradinės fazės gali trukti ilgą laiką, kad būtų galima saugiai ir etiškai apdoroti. Štai kodėl EMDR kai kuriems gali veikti greičiau nei kitiems.

EMDR modelis

EMDR nėra tik traumos apdorojimo įrankis. EMDR yra išsamus terapijos modelis, kurį apie traumą informuotas terapeutas gali naudoti kartu su kitomis terapijomis, tokiomis kaip sensorimotorinė psichoterapija, vidinės šeimos sistemos (IFS) ir kt. Kartais EMDR rezultatai yra dramatiški ir gali padėti klientams greitai progresuoti.

Tačiau kaip terapeutas, jūs negalite naudoti EMDR kaip traumos apdorojimo procedūros. Turite atsiminti, kad pirmiausia turi įvykti EMDR 1 fazė (istorijos rinkimas) ir 2 fazė (pasirengimas ir santykių kūrimas). Ir tai, savo ruožtu, turi vykti siekiant stabilumo. Jie atitinka 1 etapą Judith Herman modelis, informuotas apie traumas .

Saugą ir stabilizavimą būtina įtraukti į visapusišką gydymo metodą. Stabilumas leidžia dirbti su kitais terapijos modeliais, atsižvelgiant į tai, ko reikia klientui, ypač tiems, kurie turi sudėtingą traumų istoriją.

EMDR turi apimti parengiamuosius etapus

Kad EMDR veiktų efektyviai, žmogui reikia tvirto, saugaus pagrindo, nuo kurio būtų galima apdoroti traumą. Jų traumų istorija lemia, kaip greitai jie sugeba pasiekti šį būtiną pagrindą.

Tracy Ryan Kidd, mano EMDRIA patvirtintas vadovas daugiau nei 15 metų, puikiai pasakė:

EMDR yra 8 fazių, visapusiška psichoterapijos forma. Tai apima visą istorijos surinkimo ir pasiruošimo etapą, siekiant užtikrinti, kad klientas turėtų emocinio reguliavimo įgūdžių, kad galėtų susidoroti su traumos apdorojimu. Kai kuriems suaugusiųjų pavieniams įvykiams, pavyzdžiui, automobilio avarijai, pasiruošimas gali užtrukti tik keletą seansų, tačiau vaikystėje ir sudėtingoms traumoms pasiruošimą gali tekti pratęsti tam tikram laikotarpiui. Daugelis žmonių to nežino ir gali būti nusivylę, kad tai nėra greitas sprendimas. Tačiau jei klientas yra tinkamai pasiruošęs ir pasiruošęs apdoroti, EMDR yra galingiausias terapijos metodas, su kuriuo susidūriau per 25 metus.

Tracy Ryan Kidd, LCSW, EMDRIA patvirtinta EMDR konsultantė (pranešimas el. paštu, 2018 m. gruodžio mėn.)

EMDR kaip vieno incidento traumos gydymas

Jei kas nors turi a saugaus tvirtinimo stilius arba neturi traumos istorijos – tada jie patiria trauminį įvykį, pavyzdžiui, automobilio avariją, apiplėšimą ar net karą – EMDR gali padėti jiems labai greitai išspręsti traumą. Taip yra todėl, kad be sudėtingos traumos istorijos šis asmuo greičiausiai jau yra stabilioje vietoje, iš kurios gali apdoroti traumą, todėl 1 ir 2 fazės gali greitai judėti.

EMDR kaip sudėtingos, vystymosi metu vykstančios traumos (C-PTSD) gydymas

Sudėtingą traumą Judith Herman ir kiti traumatologijos srities lyderiai įvardija kaip „sudėtingos formos potrauminio sutrikimo egzistavimą žmonėms, išgyvenusiems ilgalaikę, pasikartojančią traumą“.

Iš esmės sudėtinga trauma sukuria ilgalaikį traumos pėdsaką arba atsaką, kuris pakankamai paveikia jūsų smegenis ir kūną, kad pajustumėte, jog tai yra nuolatinis pokytis. Naudojant aukščiau pateiktą pavyzdį, smegenų nerviniai takai sujungia, pavyzdžiui, susiraukusį ir pavojų. Žmonių, turinčių sudėtingą traumų istoriją, protas ir kūnas gali būti nuolatinio streso ir padidėjusio budrumo būsenoje, visada laukia, kol nukris kitas batas . Štai kodėl aš imu proto ir kūno požiūris į traumų atsigavimą.

Vaikystėje patirtos traumos, prisirišimo traumos ir vystymosi traumos, tokios kaip prievarta arba fizinis ar emocinis nepriežiūra, užtruks ilgiau, kad būtų galima apdoroti EMDR ar bet kokio tipo terapiją. Taip yra daugiausia dėl to, kad reikia ilgiau pasiekti emociniu stabilumu pagrįstą pagrindą. Reikia laiko, kad būtų sukurti savisaugos ištekliai, iš kurių pacientas galėtų patogiai ir saugiai gydyti traumą.

EMDR neturėtų pakartotinai traumuoti

EMDR yra saugus ir veiksmingas tol, kol klientas pirmiausia pasiekia pastovų saugos ir stabilizavimo lygį. Tam reikia sukurti gerą, tvirtą pusiausvyrą per kelias pirmąsias 8 fazių modelio fazes.

Žmogus, išgyvenęs vieną incidento traumą, jau gali turėti tvirtą emocinį pagrindą, kuriame jaučiasi saugus ir pagrįstas. Tačiau žmogus, patyręs sudėtingą ar ilgalaikę traumą, turės ją sukurti. Vėlgi, negalite pradėti gydyti traumos, kol nėra saugumo ir stabilizavimo.

Kad būtų aišku, EMDR nėra ekspozicijos terapija; tai ne apie tai, kad žmogus iš naujo išgyvena traumą ir viską išgyvena iš naujo. Vietoj to, asmuo turi turėti galimybę žiūrėti įvykį iš saugios vietos dabartiniu momentu, išlikdamas prisijungęs prie savo kūno. Neturėdamas galimybės jaustis pagrįstai ir išlikti šalia (1 ir 2 tvirtos fazės), EMDR savaime gali būti traumuojantis, nes žmogus gali iš naujo išgyventi traumą, o ne patirti ją taip, kad būtų palaikomas gijimas.

Apie traumą pagrįstas požiūris į EMDR

Kadangi stabilumas turi būti pirmiausia, jūs nenaudojate EMDR traumoms apdoroti, kai pacientas yra aktyvus piktnaudžiaujantys alkoholiu, narkotikais ar kitais dalykais, kurie padeda jiems jaustis mažiau . Negalite efektyviai praktikuoti 3–8 EMDR fazių su žmogumi, kuris dar nepatyrė saugių, pasitikėjimo kupinų santykių. Be blaivumo ir pasitikėjimo tarp kliento ir terapeuto nėra pagrindo tikėtis, kad 1) EMDR veiks arba, dar svarbiau, kad 2) EMDR apdorojimas atitiks paciento gerovės interesus.

Turite likti 1 ir 2 EMDR modelio fazėse, kol bus užtikrintas saugumas ir stabilizavimas, įskaitant emocinį reguliavimą. Štai kodėl būtinas požiūris į traumą. Gydymas, informuotas apie traumą, ir EMDR turėtų būti 1 ir 2 fazių sinonimai, kad būtų pasiektas stabilizavimas.

Deja, kai kurie asmenys, galvodami apie EMDR, sutelkia dėmesį tik į perdirbimo dalį, kuri apima 3 etapą (įvertinimas ir perkėlimas). Svarbu žinoti, kad, ypač sudėtingų traumų atvejais, 1 ir 2 fazės (saugumas ir stabilizavimas) gali trukti nemažai laiko, kol net prasidės 3 fazė! Paruošimo etapai yra EMDR dalis. EMDR gali labai gražiai įtraukti kitus terapinius modelius, tokius kaip ego būsenos darbas ir somatinė terapija.

Savireguliacija ir EMDR

Prieš naudodamas bet kokio tipo apdorojimo terapiją ar įrankį, apie traumą informuotas terapeutas kiekvieną pacientą gydys visapusiškai, siekdamas užtikrinti, kad jis neviršytų tolerancijos. Turime žinių ir priemonių, padedančių pacientui išmokti reguliuoti savo nervų sistemos pokyčius ir jaustis saugiai prieš imantis tolesnių veiksmų. Jie žinos, kad yra vertas rūpinimosi savimi .

Mano praktikoje dirbame su pacientais, kad padėtume jiems išplėsti tolerancijos langą ir reguliuoti emocijas, kad jie turėtų geresnius įveikos įgūdžius. Tai yra dalis pagrindo, kuriuo remiantis galima apdoroti traumą.

Į savo požiūrį įtraukiame EMDR ir kitus gydymo būdus, kad padėtume klientams apdoroti traumas. Tačiau šiuos apdorojimo būdus naudojame tik tada, kai pasiekiamas saugumas ir stabilizavimas.

Į traumą pagrįstas požiūris pirmiausia yra santykių kūrimas, o tada įžeminimo ir išteklių skyrimo įgūdžių ugdymas. Iš ten traumą galima apdoroti ir išgydyti.

Ar EMDR yra greitas pataisymas?

Man patinka, kaip mano kolegė Sheryl Aaron apibūdino EMDR:

Ar EMDR terapija yra transformuojanti ir galinti pakeisti žmogaus gyvenimą į gerąją pusę? Taip. Ar jis veikia greičiau nei dauguma kitų gydymo būdų? Taip. Ar jo rezultatai išlieka? absoliučiai. Tačiau EMDR terapija su sudėtinga trauma nėra greitas sprendimas. Reikia pasitikėjimo. Reikia suprasti nepaprastai niuansuotą vaikystės traumų prigimtį. Reikia tvirtai suvokti prisirišimą. Reikia, kad klientas būtų pasirengęs naudoti teigiamus įveikos įgūdžius ne sesijų metu. Tam reikia labai gerai suderinto terapeuto. Ir tam reikia laiko.

Sheryl Aaron, LCSW, sertifikuota EMDR praktikė (pranešimas el. paštu 2018 m. lapkričio mėn.)

Taip, nors EMDR gali veikti greičiau nei kiti gydymo būdai traumoms apdoroti, patekimas į vietą, kur klientas gali apdoroti traumą, gali užtrukti. EMDR yra nuostabi psichoterapijos forma, tačiau EMDR nėra greitas sprendimas!

Žodžiu, man patinka, kai terapija ir psichinės sveikatos supratimas patenka į pagrindinį srautą! Nesvarbu, ar tai Brodvėjuje buvo nagrinėjama psichinė liga , augimas po traumos, vaizduojamas dideliame ekrane , arba EMDR rodomas Afera , viskas veikia sumažinti stigmą aplink psichikos ligas . Tai puikus laikas psichikos sveikatos specialistams padėti daugiau žmonių suprasti galimus gydymo būdus.

Daugiau išteklių

Sudėtinga trauma: Taip, EMDR gali padėti, bet tai nėra greitas sprendimas , pateikė Sarah Jenkins

Dažnai užduodami klausimai , EMDR institutas – akių judesių desensibilizavimo ir pakartotinio apdorojimo terapija, EMDR.com

Akių judesių jautrumo mažinimas ir pakartotinis apdorojimas: konceptuali sistema Sukanya B. Menon ir C. Jayan

Kaip atrodo tikroji EMDR sesija? EMDR tarptautinė asociacija, Emdria.org

Kas yra EMDR ? EMDR institutas – akių judesių desensibilizacijos ir perdirbimo terapija, EMDR.com

Knygos

Tigro pažadinimas: traumų gydymas pateikė Peter Levine

Trauma ir kūnas: sensomotorinis požiūris į psichoterapiją Pat Ogden, Kekuni Minton ir Clare Pain

Neišsakytu balsu: kaip kūnas išlaisvina traumą ir atkuria gėrį pateikė Peter Levine

Kūnas prisimena: traumų ir traumų gydymo psichofiziologija pateikė Babette Rothschild

Sudėtinga PTSD darbaknygė: proto ir kūno požiūris, kaip susigrąžinti emocinę kontrolę ir tapti visuma pateikė Arielle Schwartz