Įvadas

Didelė garbė turėti galimybę pasikalbėti su „Psychalive“ skaitytojais apie psichikos sveikatos ir baudžiamosios justicijos sankirtą. Mano karjera leido man patekti į pataisos, politikos ir nesiekti pelno. Tai suteikė galimybę iš lauko ekspertų sužinoti apie įkalinimo ir kalinių sugrįžimo realijas. Per pastarąjį dešimtmetį buvo išugdomos mano specializacijos apie kalėjimų kultūrą, psichikos sveikatos problemų turinčius asmenis teisingumo sistemoje ir kalinių sugrįžimą. Šis tinklaraštis bus skirtas visiems klausimams, susijusiems su sveikatos ir teisingumo sankirta. Kviečiame užduoti klausimus ir siūlyti temų idėjas, kad suteiktumėte jums informacijos ir įrankių, kurių jums reikia norint aktyviai ir produktyviai vykdyti bendrus interesus ir darbą. Nekantrauju su jumis bendrauti.

Tai lemiamas laikas mūsų šalies istorijoje, nes teisingumo sistemoje gausu psichikos sveikatos poreikių turinčių asmenų. Human Rights Watch parodė, kad apie septyniasdešimt tūkstančių įkalintų asmenų bet kurią dieną (2003 m.) yra psichoziniai. 2005 m., paskutiniais metais, kai turimi duomenys, Teisingumo statistikos biuras parodė, kad „56 % valstijos kalinių, 45 % federalinių kalinių ir 64 % kalėjimo kalinių turėjo psichikos sveikatos problemų... Psichikos sveikatos problemas apibrėžė [arba] : nesena psichikos sveikatos problemos istorija arba simptomai“ (JAV teisingumo departamentas, 2006). Dėl šios kritinės įkalintų asmenų, turinčių psichikos sveikatos poreikių, masė atsiduria sveikatos ir teisingumo politikos lūžio centre.

Prieš žvelgdami į ateitį, pirmiausia turime pažvelgti į praeitį. Kaip mes atsidūrėme šioje psichikos sveikatos poreikių turinčių asmenų įkalinimo vietoje? Kaip Rikers Island Jail Niujorke, Kuko apygardos kalėjimas Čikagoje ir Dvynių bokštų kalėjimas Los Andžele tapo trimis didžiausiomis stacionarinėmis psichiatrijos įstaigomis Jungtinėse Valstijose? Kaip mes atsidūrėme šioje vietoje? Ir kaip mes galime išeiti iš šios vietos?

Psichikos ligos kalėjime istorija yra transinstitucionalizacija; perėjimas iš vienos institucijos į kitą. 1840-ųjų pabaigoje ir 1850-ųjų pradžioje JAV buvo imigrantų antplūdžio liudininkai. Su svajonėmis apie auksu grįstus kelius Naujajame pasaulyje jiems prireikė pastogės ir sveikatos priežiūros. Tuo metu buvo įprasta psichikos sveikatos poreikius turinčius asmenis gydyti ramioje sielovados aplinkoje. Didėjant gyventojų skaičiui ir trūkstant išteklių, tokio tipo priežiūra tapo nevaldoma. Be to, dėl socialinių pacientų skirtumų turtingesni asmenys ieškojo priežiūros privačiai, o mažesnes pajamas gaunantys imigrantai ieško priežiūros arčiau savo namų ir šeimų mieste. 1870-ųjų pabaigoje matome prieglobsčių skaičiaus padidėjimą valstybės įstatymų leidėjams raginus išlaikyti mažas išlaidas. 1890 m. Niujorko valstijos priežiūros įstatymas įvedė „psichikos higieną“ ir psichiatrijos ligoninę. Tačiau dėl nuolat didėjančio psichikos ligomis sergančių asmenų skaičiaus, o valstybei prisiimant visišką fiskalinę atsakomybę už šios grupės priežiūrą, ši sistema buvo priblokšta ir blogai aprūpinta. Po Antrojo pasaulinio karo psichologijos sritis pradėjo teikti pirmenybę bendruomeninei trumpalaikei priežiūrai, kad būtų skatinamas šeimos suvienijimas ir trumpalaikis gydymas. 1950-aisiais atėjo psichotropiniai vaistai, skirti gydymui ir pasveikimui. 1963 m. septintojo dešimtmečio pradžioje buvo pradėtas deinstitucionalizacijos procesas pagal federalinį bendruomenės psichikos sveikatos centrų įstatymą (CMHC). Šio įstatymo misija buvo perkelti priežiūrą iš prieglobsčio į bendruomenę. Tačiau dėl artėjančio karo Vietname lėšos buvo perkeltos iš sveikatos priežiūros į karą. Akto darbas buvo pradėtas, bet taip ir nebuvo baigtas. Psichikos ligoninės buvo uždarytos; bendruomenės centrai niekada nebuvo finansuojami ar atidaryti. Dėl to tūkstančiai pacientų liko gatvėje – serga, vieni ir be priežiūros.

Be ligoninių sistemos priežiūros ir pastogės buvę pacientai buvo paversti benamiais. Ši dabar laikina gyventojų dalis įsipainiojo į teisingumo sistemą. Didžioji dalis šių asmenų yra nuteisti už nesmurtinius nusikaltimus. Perėjimas iš ligoninės į pataisos namus buvo greitas ir tikras. Dabar turime naują kalinių populiaciją – tokią, kuri nėra skirta suplanuotai visuomenei ir griežtam uždarymui. Nesugebėdami gyventi pagal kalėjimo valdžią, psichikos ligomis sergantys asmenys atlieka ilgesnes ir griežtesnes bausmes nei sveiki jų kolegos ir tampa pažeidžiami fizinio ir seksualinio prievartavimo (Sultan, 2006). Žmonių, esančių už grotų, sergančių psichikos ligomis, tikrovė bus aptarta tolesniuose raštuose.

Svarbu atsiminti, kai kalbame apie įkalintus ar sergančius psichikos ligomis žmones, apie tai kalbame: apie žmones. Tai nėra „psichikos ligoniai“, „kaliniai“ ar „kaliniai“. Tokie terminai kaip šie vartojami norint nuasmeninti asmenį, bet mes to nedarysime. Tai yra žmonės ir jie čia bus aptariami kaip tokie. Aukščiau paminėti terminai gali atsirasti mūsų diskusijose, kai vartojame institucinę kalbą, šie terminai visada bus matomi citatose. Svarbu pripažinti, kad kalba neša galią. Dirbsime, kad įgalintume psichikos ligomis sergančius asmenis, taip pat įkalintus asmenis.

Investicijos į tinkamą psichikos sveikatos poreikių turinčių asmenų priežiūrą ir gydymą teisingumo sistemoje yra svarbi visuomenės saugumo dalis. Kadangi daugiau nei 90 % įkalintų žmonių galiausiai grįžta namo, turime atkreipti dėmesį į jų dabartinę gyvenimo situaciją ir padėti jiems planuoti savo ateitį. Būsimuose raštuose bus aptariama kalėjimo kultūra, kalinių sugrįžimas į namus ir šių problemų poveikis ne tik įkalintiesiems, bet ir pataisos įstaigose dirbantiems asmenims bei kitiems gyventojams. Būsimi raštai taip pat bus skirti naujovėms, tokioms kaip psichikos sveikatos teismai ir alternatyvos įkalinimo programoms.

Kalėjimo kultūra nėra taip toli, kaip kai kurie mano. Daugelis kasdien eina pro kalėjimo vartus į darbą, daugelis išleidžiami į mūsų bendruomenes, o daugelis vėl grįžta už kalėjimo sienų. Kalėjimų kultūros ir bendros mūsų visuomenės sąsajos taip pat bus aptariamos būsimuose raštuose. Mes neturime pamiršti žmonių, kai jie yra įkalinti. Turime suprasti įkalinimo ciklą, rasės/klasės/lyties sankirtą teisingumo sistemoje ir kaip sveikata veikia visas šias problemas.

Bonnie Sultan yra žymi baudžiamosios justicijos ir psichikos sveikatos ekspertė, turinti du magistro laipsnius: sociologijos su kriminologijos koncentracija ir teismo psichikos sveikatos konsultavimo klausimais. M. Sultan specializuojasi institucinės kultūros, kalinių sugrįžimo ir psichikos sveikatos bei teisingumo sankirtoje. Kaip federalinių dotacijų apžvalgininkė, ji yra bendradarbiavimo baudžiamosios teisenos programų analizės ekspertė. Ponia Sultan turėjo galimybę dirbti pataisos įstaigose, apskrities, miesto, federalinėse ir ne pelno siekiančiose įstaigose. Ji įneša į mūsų bendrą darbą kalėjimo ir kalėjimo kultūros supratimą ir kaip šios kultūros veikia žmones, gyvenančius, dirbančius ir grįžtančius iš šios aplinkos. gydytojas.